——春季防病提示

春暖花开的四月，是踏青出游的好时节，但是在这最美的人间四月天，仍然乍暖还寒，昼夜温差较大，是各类疾病的高发季节。所有人们在享受融融春意的时候，也不要忘记预防以下各类疾病。

一、常见传染病

（一）新冠病毒肺炎

当前，尽管国内疫情形势总体平稳，但国外疫情输入风险持续存在，“外防输入，内防反弹”依然是当前疫情防控的重点。我们不能放松警惕，应持续做好常态化防控工作，始终保持良好卫生习惯。

预防：

（1）提倡接种新冠疫苗，共同筑牢疫情防控屏障。

（2）继续保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免用手接触口鼻眼，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，规范佩戴口罩，垃圾分类投放，聚餐时使用公筷公勺，看病网上预约等。

（3）保持工作生活场所通风和卫生清洁，尽量避免前往人群密集场所，尤其是密闭式场所，与人接触时保持“一米线”社交距离。

（4）日常工作和生活中注意均衡膳食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

（5）选购蔬菜水果肉类等生鲜食品时，应佩戴一次性手套或使用一次性购物袋，不要直接用手触碰食物；肉类和海鲜等生冷食物要与果蔬熟食等其他食物分开包装；清洗加工时保持厨房和用具的卫生清洁，处理食材前要洗手，准备专门清洗生食品的容器，防止水花飞溅。

（6）对于海淘、代购的境外商品，应做好外包装消毒，触摸眼、鼻、口前要先洗手，特别是对于购买的冷冻食品，要尽量避免用手直接触碰。

（7）日常要密切留意家人和自己的健康状况，有发热、咳嗽、乏力、腹泻等不适症状，要佩戴口罩及时到就近的正规发热门诊就诊，并告知发病前14天旅游史、居住史，以及与有症状病例的接触史等。

（二）流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，人群普遍易感，多见于儿童，极易在托幼机构和学校内引起聚集发病。疾病分类主要有甲、乙、丙型流感，我国主要是甲型流行。

1、症状

（1）单纯型：起病急，高热（可达39~40℃）伴畏寒，可持续2~3天。全身肌肉、关节酸痛不适。上呼吸道卡他症状不明显，少数患儿可出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等类似感冒症状及畏光、流泪等眼部症状。

（2）中毒型：中毒型极为少见，主要是病毒侵入神经系统和心血管系统引起中毒性症状，可发生休克、心肌炎、脑膜炎、循环衰竭等，病死率较高。主要表现为高热、昏迷，儿童可出现抽搐，并出现脑膜刺激征。

（3）胃肠型：在儿童中常见，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状，一般2～3天即可恢复。

（4）肺炎型：肺炎型可由单纯型转换而来，也可直接表现为肺炎型。患儿可出现高热不退、呼吸困难、发绀、气急、剧咳、咯血、极度疲乏等症状，病死率高，多因呼吸及循环衰竭而死亡。

2、预防

（1）定期开窗通风，保持居住环境的清洁。

（2）保持个人卫生习惯，使用流动水洗手、不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时需注意，应用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

（3）增强自我防护，注意佩戴口罩，尽量减少到人群密集场所活动。

（4）加强锻炼，提高身体免疫力。

（5）通过疫苗预防接种来增强自身免疫力。

（6）有发热症状应及早到发热门诊就诊。

（7）学校要落实好晨午检、因病缺课和追踪制度，做好日常的环境消毒工作，发现聚集性疫情及时报告相关部门。

（三）水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，具有极高的传染性，多见于儿童，极易在托幼机构与学校发生和流行。冬春季节多发，感染后可获得持久免疫力。传播途径较为广泛，主要经飞沫或接触传播，可通过被病毒污染的用具传播。水痘相对比较温和，不会引起严重的并发症，青少年患水痘后出现重症水痘和并发症的风险高于儿童。

1、症状

前驱期：可出现畏寒、发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、食欲下降、全身不适等症状。

出疹期：皮疹首先出现在头部和躯干，逐渐波及四肢，初为红色斑疹、后变为丘疹并发展为疱疹；疱疹后1~2天，疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落一般不留瘢痕。同一部位常可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在。如不出现并发症，可在2周左右自愈。

2、预防

（1）接种水痘疫苗可预防感染。

（2）加强锻炼，春季在公众场所注意佩戴口罩。

（3）水痘的传染性极强，在水痘高发季，若出现发烧、出疹等症状应及时就医隔离。

（4）隔离直至水痘疱疹全部结痂为止，学生复课需要学校查验复刻证明后方可返校。

（5）学校应当密切监管学生传染病发病情况，发现有水痘病例及时上报相关部门。

（四）结核病

肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是我国发病、死亡人数较多的重大传染病之一。

1、症状

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，包括：肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。

2、预防

（1）新生儿应接种卡介苗。

（2）勤洗手，经常开窗通风，积极锻炼身体，提高身体的抵抗力。

（3）咳嗽打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，不随地吐痰。

（4）如果您身边有肺结核患者，要尽快让他接受正规治疗，并对集体环境进行消毒。

（五）麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种自限性疾病。传染性极强，麻疹患者是唯一的传染源，主要通过呼吸道传播。每年的3～5月高发，人群普遍易感，但多见于1~5岁儿童，在拥挤、空气不流通的场所容易传播，感染愈后会有持久免疫力。

1、症状

前驱期：此期最显著的症状是发热（可达39-40℃），如咳嗽、流涕、畏光、眼结膜红肿等类似上呼吸道感染的症状，。

出疹期：发热3-4天后脸上出现红色皮疹。皮疹出现按照耳后、颈部、面部、躯干、上肢、下肢及足部的顺序，由上至下逐渐发展至全身，退疹与出疹顺序一致，先出先退、后出后退。严重时可能会伴有并发症如肺炎。

2、预防

（1）及时接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。

（2）减少去拥挤、空气不流通的场所，注意公共场所佩戴口罩。

（3）出现麻疹的临床症状，应尽快佩戴口罩到医院就诊，若确诊为麻疹，应隔离治疗。

（六）风疹

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染疾病，人群普遍易感，多见于幼儿，冬、春季高发。可通过呼吸道及直接接触传播。

1、症状

前驱期：症状较轻，出现低热伴咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状和眼结膜炎等眼部症状，耳后、后颈部和枕部淋巴结轻度肿大，伴轻压痛。

出疹期：发热1~2天后会出现浅红色斑丘疹，始于面部，迅速向颈部、躯干和四肢发展，很快遍及全身。但手掌足底大多无疹，2~3天内全部消退，退疹后不留色素沉着或脱屑。

2、预防

（1）去当地的预防接种门诊及时接种风疹减毒疫苗。

（2）室内开窗通风，减少病毒传播机会。

（3）尽量减少去人员密集的公共场所，若一定要去应佩戴口罩，做好个人防护。

（4）若确诊为风疹，患者居家隔离、卧床休息，避免直接吹风，加重病情。

（七）诺如病毒性胃肠炎

诺如病毒性胃肠炎是由诺如病毒感染引起的胃肠道疾病，最常见症状为呕吐和腹泻。因诺如病毒具有感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短、传播途径多样等特点，使其有高度传染性和快速传播的能力，很容易在人群间造成传播，全人群普遍易感。其主要传播方式为人传人，通过粪-口途径传播。

1、症状

一般以轻症为主，最常见的症状是呕吐和腹泻，其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒等。若不及时处理，严重者可导致脱水、休克等并发症。成人和儿童症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

2、预防

（1）把关“病从口入”，勤洗手；养成良好的卫生习惯，不用手揉眼睛、摸嘴巴、抠鼻子等。

（2）注意增加水分、营养的摄入及蔬菜水果的摄取，均衡膳食。

（3）适当增加户外活动，提高身体免疫力。保证睡眠充足，注意生活规律。

（4）注意家庭饮食卫生，肠道传染病期间，应减少外出就餐。

（5）规范化处理呕吐物：首先使用吸水性较强的纸巾，如厨房用纸，清除患者的呕吐物和排泄物，清理的污染物在含有效氯5000mg/L的消毒液（即5%的84消毒液与水按1:9的比例配制）中浸泡30分钟后处理，再使用含有效氯2000mg/L的消毒液（即5%的84消毒液与水按1:24的比例配制），对污染的地面和物体表面进行擦拭或拖拭消毒，处理时应佩戴手套和口罩。

（6）学生患病期间应居家主动隔离至症状完全消失后3天，避免传染给其他人。

（7）患病时应注意补充水分及电解质，不要乱用抗生素，遵医用药。

二、食物中毒

4月各种野菜生长，但由于公众对野菜等野生植物普遍缺乏辨识能力，应特别注意误食有毒野生植物导致中毒事件发生。食物中毒首先会引起胃肠道反应，有些毒物吸收进入血液，会损害肝脏、肾脏等脏器。

1、症状

食物中毒的临床症状大多相似，一般以急性胃肠炎症状为主，主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等，兼有神经系统症状；少数以神经系统症状为主，伴有胃肠炎或其他有关症状。

2、预防

（1）做到“不知不食”，外出郊游时不要采摘、购买、加工和食用不熟悉或来历不明的山野菜、野果及菌类。

（2）注意饮食安全，可以生食的野菜，应清洗干净，对不宜生食的野菜，需要经浸泡、蒸煮、烹调等处理。

（3）受污染的野菜不要吃。如化工厂附近、废水边的野菜均不宜食用。

（4）做好食物的保鲜、生熟食物分开避免交叉污染；不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物；出行用餐，建议到卫生或证照齐全的餐馆就餐；不要食用超过保质期的食品。

（5）如误食不熟悉或来历不明的山野菜、野果及菌类，身体产生不适，需及时就诊。

三、过敏性疾病

春季是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、荨麻疹等过敏性疾病多发的季节。

1、症状

过敏性鼻炎：吸入变应原是过敏性鼻炎的主要原因，如尘螨、花粉、动物皮屑等。主要是阵发性喷嚏连续性发作，大量水样清涕，其次是鼻塞和鼻痒，部分患者有嗅觉减退。过敏性鼻炎有可能会诱发支气管哮喘、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎等并发症，应积极治疗。

过敏性结膜炎：过敏性结膜炎主要症状为眼痒、异物感、结膜囊分泌物增多，患儿可表现为揉眼或频繁眨眼，伴有畏光、灼热感，睑缘不时出现黏液样分泌物。

过敏性哮喘：过敏性哮喘发作前多有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可出现端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等症状。

荨麻疹：荨麻疹俗称风疹块。引发荨麻疹的因素有很多，如食品、药物、花粉、感染等，但大部分患儿找不到病因。表现为皮肤上出现大小不等、型态不一的红色风团，多时会融合成大片，伴有明显瘙痒，皮损多遍布全身。发病快，消落也快，一般24 h内可自行消退。风团可出现在任何部位的皮肤，如唇部、眼睑，可使患处明显肿胀，舌、口腔或咽喉等黏膜处均可累及。

2、预防

（1）过敏体质者应减少外出，避免去公园花粉、柳絮等较多的地方，如果要到户外锻炼，最好选择雨后空气较好的时候，并佩戴口罩，阻断与过敏原的接触。

（2）饮食均衡，忌辛辣刺激的食物，适当补充维生素C、维生素E等，缓解过敏症状。

（3）适量运动，增强体质，提高抵抗力，过敏期间不要剧烈运动，以免加重过敏。

（4）开窗通风、注意室内空气流通，保持室内清洁，定期清理杂物，清理时佩戴口罩；经常晾晒被褥、地毯、衣物等。

（5）外出回家后，清洗手部与脸部，及时去除身上可能携带的花粉或其他过敏原。

（6）有过敏史者，野外工作或春游时，应随时携带抗过敏药物，出现呼吸困难等严重过敏症状应及时就医。

                      （供稿：寻伟娜  审核：杨中东  编辑：解慧源）